Assistance médicale à la procréation - Embryons conservés et projet parental

La pratique de la congélation embryonnaire et la part des embryons congelés dépendent certes du nombre d’ovocytes recueillis et donc de l’âge des patientes, des taux de fécondation et de la qualité des embryons obtenus mais aussi de la stratégie de transfert, de culture prolongée et de congélation propres à chaque centre. 

En 2017, 44.8% des ponctions en vue de fécondation in vitro sont suivies d’une congélation embryonnaire (tableaux AMP20, AMP25 à AMP27, AMP60 et AMP65). La part des embryons congelés représente 25,8% des embryons obtenus, variant selon les régions de 20,4% à 39,9% (tableau AMP109, figure AMP15). La congélation de l’ensemble de la cohorte embryonnaire (Freeze-all) a été réalisée dans 11,6% des cas. 

Au 31 décembre 2017, on dénombrait 246 263 embryons conservés pour 82 485 couples (tableau AMP7). Chaque année, des relances sont faites par les centres pour interroger les couples sur leur souhait de poursuivre ou non la conservation. Les embryons peuvent être conservés pendant plusieurs années sans dommage, dans différentes situations :

• Celle d’un projet parental en cours pour 72,3% d’entre eux est la situation de loin la plus fréquente (177 968 embryons pour 59 841 couples concernés). Les embryons sont alors destinés à être décongelés/dévitrifiés et transférés, dans les mois ou années suivantes pour la poursuite du projet parental, 
• Dans 13,4% des cas (11 033 embryons), les couples n’ont plus de projet parental pour les embryons conservés. Les embryons pourront être accueillis par un autre couple ou donnés pour la recherche si les couples y consentent. Les embryons sont de fait conservés dans les centres d’AMP où ils ont été congelés tant que la mise en œuvre de l’accueil d’embryons ou de la recherche n’est pas effective. 
• Pour 14,4% des embryons conservés (11 611 embryons), les couples ne répondent pas aux relances annuelles ou ne sont pas en accord quant à leur devenir. Dans ces situations, il est mis fin à la conservation dès lors que les embryons sont conservés depuis au moins 5 ans.

Le tableau AMP51 présente l’évolution de ces données au 31 décembre des 4 dernières années. Le tableau AMP52 renseigne sur les choix faits au cours de l’année 2017 par les couples n’ayant plus de projet parental pour les embryons conservés.