Assistance médicale à la procréation -Préservation de la fertilité

La conservation des gamètes et/ou de tissus germinaux en vue de préserver la fertilité entre dans le champ des activités d’AMP. Elle est proposée dans des centres clinico-biologiques d’AMP spécifiquement autorisés. 
L’activité est décrite à partir des données figurant dans les rapports annuels d’activité de ces centres (tableau AMP6). Au cours de l’année 2017, 

• Du côté masculin :
  • 5 339 nouvelles autoconservations de spermatozoïdes ont été réalisées dans le contexte de la préservation de la fertilité dans les 48 centres concernés (13% de plus qu’en 2016).
  • 123 conservations de tissus testiculaires ont été effectuées dans 15 centres ; ces conservations concernent des patients prépubères ou pour lesquels il a été impossible de recueillir un éjaculat. Cette activité est stable par rapport à 2016.
• Du côté féminin :
  • 1 666 nouvelles conservations d’ovocytes dans 44 centres, en augmentation de 26% par rapport à 2016 (tableau AMP48)
  • 346 nouvelles conservations de tissu ovarien ont été réalisées dans 31 centres, versus 301 en 2016 (16% de plus qu’en 2016).

Au total, au 31 décembre 2017, 78 290 patients disposaient de gamètes et/ou de tissus germinaux conservés en vue de préservation de la fertilité ; dans 89% des cas, il s’agit de spermatozoïdes conservés (tableaux AMP47 - AMP50).
 
La réutilisation des gamètes et/ou tissus germinaux conservés reste très limitée en 2017. En effet,

• Certains patients, encore très jeunes, ne sont pas en situation de faire une demande de restauration de la fertilité, 
• Les techniques de préservation et de restauration ne sont pas toutes stabilisées, d’autres enfin gardant un caractère expérimental sans application clinique possible encore à ce jour (tissu testiculaire chez le garçon prépubère). 
• Dans certains cas, la fertilité n’a pas été altérée par la pathologie et ses traitements et il n’est pas nécessaire de recourir à l’utilisation des gamètes préalablement conservés.